对于 65 岁有高血压病史且血脂异常的患者，选择阿托伐他汀片的剂量需要综合考虑多种因素，如血脂水平、基础疾病、肝肾功能、药物耐受性及治疗目标等。 1. 血脂水平：患者甘油三酯偏高，低密度脂蛋白胆固醇偏高。若血脂指标距离正常范围差距较大，可能更倾向于选择 20mg 剂量；若差距相对较小，10mg 剂量可能较为合适。 2. 基础疾病：患者有高血压病史，这会增加心血管疾病风险。若高血压控制不佳或存在其他心血管危险因素，可能需要较大剂量的阿托伐他汀来强化降脂。 3. 肝肾功能：肝肾功能正常时，对药物剂量选择的限制较小。但如果肝肾功能有轻度异常，可能更适合先从较小剂量开始。 4. 药物耐受性：部分患者可能对高剂量药物的不良反应更敏感，如肌肉疼痛、消化不良等。若出现不耐受，应调整为低剂量。 5. 治疗目标：若期望更快、更有效地控制血脂，达到预防心血管疾病的目的，可能会选择 20mg 剂量。 综上所述，对于该患者，建议先从 10mg 剂量开始服用，服用一段时间后复查血脂，根据血脂控制情况及身体耐受情况，在医生的指导下调整剂量。同时，患者在服药期间应注意观察有无不良反应，定期复查肝肾功能。

你好，这个高血脂的化验检查。需要遵医嘱服用药物对症治疗。一般情况下服用药物辛伐他汀或者阿托伐他汀钙片 。注意休息和多吃蔬菜水果 。

总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇都偏高，容易引起三高和心脑血管疾病，如高血压，高血脂，高胆固醇症，脑血栓，粥样动脉硬化，血管梗阻狭窄等。一定要注意降血压降血脂治疗，服用阿托伐他汀片是可以的，还是遵医嘱用药为宜。不要吃高脂肪太油腻的食物，多吃些新鲜的水果和蔬菜，促进新陈代谢为宜。