左侧小脑上动脉与三叉神经局部间隙狭窄是一种较为复杂的病症，可能导致三叉神经痛、面部麻木、头晕、平衡障碍等症状。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，是否手术取决于病情严重程度、症状表现、患者身体状况等多种因素。 1. 症状表现：患者可能出现面部突然的电击样、刀割样疼痛，疼痛剧烈且短暂，这是三叉神经痛的常见表现。面部麻木、感觉减退也是可能症状之一。头晕、行走不稳、视物旋转等平衡障碍症状可能会出现。 2. 病因分析：可能是先天性血管与神经解剖结构异常，也可能是后天血管粥样硬化、血管畸形等导致。 3. 检查方法：通常需要进行头颅磁共振血管成像（MRA）、脑血管造影等来明确诊断。 4. 药物治疗：常用药物有卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等，以缓解疼痛症状，但需遵医嘱使用。 5. 手术治疗：当药物治疗效果不佳或病情严重影响生活时，可考虑手术，如微血管减压术。但手术有一定风险，如感染、出血等。 总之，对于左侧小脑上动脉与三叉神经局部间隙狭窄，需要综合评估病情来选择合适的治疗方案。患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

病情分析：需要不需要手术完全是根据你的症状，如果症状非常严重药物治疗又解决不了只有选择手术治疗的办法，并不是一开始就决定用手术治疗
指导意见：如上所述，只有症状严重，药物治疗解决不了才考虑手术治疗，现在手术都是在微创下进行，不过到三甲国办的条件好的人民医院神经科或疼痛科去做，