HIV 阳性患者伴高血压心脏病,抢救后依赖呼吸机怎么办
患者两年多前确诊HIV阳性,有高血压和心脏病。今年7月1日上午因心脏骤停和疑似脑梗入佛山市第一人民医院抢救,后入佛山市第一人民医院感染科住院治疗,先是呼吸机口腔插管20天,后气管切口用呼吸机至今,期间多次试停呼吸机,最长停机21小时,但都因为痰多引起血氧降低和心率过快而重新上机。
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回答1
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孙克来 医师
曹妃甸区六农场医院
其他
全科
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HIV 阳性患者伴有高血压和心脏病,在抢救后长期依赖呼吸机,可能与心肺功能受损、痰液分泌过多、呼吸中枢调节异常、感染未控制、营养状况不佳等有关。 1. 心肺功能受损:心脏骤停和疑似脑梗可能严重影响心肺功能。心脏骤停可导致心肌缺血损伤,影响泵血功能;脑梗可能影响呼吸中枢或相关神经传导,使呼吸调节失常。 2. 痰液分泌过多:长期卧床、感染等因素易导致呼吸道分泌物增多,阻塞气道,影响呼吸。 3. 呼吸中枢调节异常:脑部病变可能影响呼吸中枢对呼吸的调控,导致自主呼吸难以维持正常。 4. 感染未控制:肺部或其他部位的感染会加重炎症反应,影响呼吸功能的恢复。 5. 营养状况不佳:患者患病后身体消耗大,营养摄入不足会影响机体的恢复和呼吸肌功能。 对于此类复杂病情,需要综合评估和治疗,包括改善心肺功能、控制感染、促进痰液排出、加强营养支持等。同时,密切监测生命体征,根据病情变化及时调整治疗方案。
2024-11-11 15:37
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回答2
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许国院 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,现在的病毒感染还不至于引起,抵抗能力下降很快,现在最主要的原因就是现在出现了心脏或脑血管疾病,这种情况,建议尽量维持生命体征。
2024-11-12 00:27
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