双手掌发红发热，天热加重，体检正常但原因不明，可能与多种因素有关，如毛细血管扩张、皮肤过敏、内分泌失调、系统性疾病、局部感染等。 1.毛细血管扩张：受热时血管扩张，血液充盈增加，导致手掌发红发热。这是一种生理现象，但如果持续或加重，需进一步检查。 2.皮肤过敏：接触过敏原可能引起皮肤炎症反应，出现发红发热。常见过敏原包括某些化学物质、金属等。 3.内分泌失调：体内激素水平变化，如甲状腺功能亢进，可能影响血液循环和代谢，导致手掌症状。 4.系统性疾病：除肝脏疾病外，一些系统性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎等也可能有类似表现。 5.局部感染：手掌局部的细菌或真菌感染，可引发炎症，导致发红发热。 总之，手掌发红发热的原因较为复杂。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时到正规医院皮肤科或内科就诊，进行详细的检查，如血常规、肝肾功能、自身抗体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

双手掌发红发热，尤其是天热的时候症状明显，考虑多种因素，如红色毛癣菌感染，缺少维生素，肝脏疾病，湿热，植物性神经紊乱等影响。建议去医院做个详细检查，找出致病因针对性治疗，不要认为用药就对身体好，不对症治疗，是会损伤身体的。必要的检查一定要做，可以考虑中药调理排湿毒、清淤血，中药相对副作用小一些。