咳嗽偶尔有血丝，同时伴有腰痛、左肩痛及晚上睡不着的情况，可能是由呼吸道感染、肺部疾病、心脏问题、颈椎疾病、肌肉劳损等原因引起。 1.呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等，炎症刺激可导致咳嗽带血丝。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.肺部疾病：像肺结核、肺癌等，可能引起上述症状。肺结核需抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。肺癌则根据病情选择手术、放疗、化疗等。 3.心脏问题：如心肌梗死、心绞痛，有时会放射至左肩疼痛。治疗药物有硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等。 4.颈椎疾病：颈椎病变压迫神经，可能导致肩痛、腰痛。可通过物理治疗、药物治疗缓解，药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 5.肌肉劳损：长期劳累或姿势不当导致肌肉劳损，引发疼痛。治疗以休息、热敷、按摩为主，疼痛明显时可服用布洛芬、双氯芬酸钠等。 出现这些症状应引起重视，及时到正规医院进行相关检查，如胸部 CT、心电图、血常规等，明确病因后进行针对性治疗。

你好，患者的情况，考虑为上呼吸道感染引起的，可以口服消炎、感冒药物，左肩有疼痛感，考虑为肩周炎、受凉引起的，可以行CT检查，现在可以口服止疼药物的。

咳嗽偶尔有血丝，腰痛，左肩痛，晚上睡不着，不排除是呼吸道疾病引起的症状，如肺结核，肺炎，肺气肿，肺大泡等，也不排除伴有骨质疾病影响，如颈椎病，肩周炎等。建议去医院做个胸透，血液检查，颈肩部位的核磁共振等。呼吸道感染要针对性抗病毒或抗生素治疗，严重的需要考虑手术，骨质疾病可以中医针灸按摩治疗。