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回答1
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代金霞 主治医师
太原妇科医院
妇科炎症
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一般治疗 1.改善一般情况,纠正贫血。 2.出血期避免过度劳累,注意休息。 3.流血时间长者可给于抗炎治疗。 4.适当应用止血药。 刮宫治疗 反复出血或出血多,保守治疗无效,不能除外子宫内膜病变的患者可行分段诊刮,既可迅速止血又可明确诊断。 激素治疗 1.对年轻无排卵功血患者,其治疗主要是止血,恢复排卵功能。 出血量多致贫血者应采用促内膜生长修复法,即雌激素治疗,最后3~5天加用孕激素,停药后3~7天子宫内膜全部脱落血止。对于单纯使用雌激素治疗效果不好的患者也可联合使用雌、孕激素复合制剂。对于淋漓阴道出血的患者可采用孕激素内膜脱落法,使子宫内膜全部脱落后再次生长止血,亦称药物性刮宫。为防止停药后症状复发可继用雌孕激素续贯疗法即人工周期、或短效口服避孕药2~3周期,刺激,等待下丘脑、垂体、卵巢轴的成熟。 2.无排卵功血有生育要求者,阴道雌激素水平在轻度影响以上者可用氯底酚诱发排卵。 对于年轻无生育要求者治疗以调整月经周期为主,可(1)口服短效避孕药:适于无生育要求者。既调节月经周期,兼有避孕或治疗高雄激素等作用。(2)雌孕激素序贯疗法:适用于青春期及生育年龄。 3.更年期无排卵功血:以调正周期、减少出血、诱导闭经为目的。以分段诊刮后病理诊断为依据治疗,如为增殖期子宫内膜、子宫内膜增生症等良性改变可用大剂量孕激素周期治疗,用至3~6个周期停药观察。 4.有排卵功血一般症状较轻,治疗效果好。 (1)黄体功能不全者,可在经前8~12天加用孕激素7-10天,一般治疗3个疗程。 (2)短效口服避孕药,于月经来潮日开始口服,1片/日,连用22天,治疗3个疗程。 (3)排卵期出血可在月经第10天给予少量雌激素,如炔雌醇0.005~0.01mg/d,连用10天,治疗3个疗程。
2018-08-28 11:04
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