同房时阴道疼痛且外阴有裂口，不一定是阴道萎缩，可能由多种原因引起，如阴道炎、雌激素水平下降、外阴营养不良、性生活不当、局部外伤等。 1.阴道炎：阴道受病原体感染，产生炎症，导致阴道黏膜充血、水肿，性生活时易出现疼痛和裂口。常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。 2.雌激素水平下降：尤其是绝经后女性，雌激素减少，阴道黏膜变薄、干涩，弹性降低，性生活时易疼痛和出现裂口。 3.外阴营养不良：也称外阴白色病变，外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变，可引起外阴裂口和疼痛。 4.性生活不当：如动作过于粗暴、性生活频率过高、性生活前准备不充分等，都可能导致阴道疼痛和外阴裂口。 5.局部外伤：外阴受到意外擦伤、抓伤等，未完全愈合时进行性生活，也会引发疼痛和裂口。 总之，出现同房时阴道疼痛且外阴有裂口的情况，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、阴道分泌物检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、局部治疗等，具体治疗方案需根据病因确定。同时，在日常生活中要注意保持外阴清洁，选择棉质内裤，避免过度清洁和使用刺激性的洗液。

你好，在性行为时有疼痛感，考虑为妇科炎症引起的，可以提取白带进行化验，根据检查结果来判断的。

病情分析：你好，你所说的这个情况，这个不排除是，阴道炎，外阴炎等原因导致的，一定要注意的
指导意见：建议您及时去医院检查一下，比较好的明确原因，针对性治疗的