4 周岁孩子屁股眼红肿疼痛反复，可能是局部感染、肛周湿疹、肛裂、痔疮、肠道寄生虫感染等原因引起。 1. 局部感染：肛门周围皮肤或黏膜发生细菌感染，导致红肿疼痛。可通过局部检查、血常规等明确。治疗上需保持局部清洁，外用莫匹罗星软膏等，必要时口服头孢克洛等抗生素。 2. 肛周湿疹：多因局部潮湿、过敏等因素所致。表现为肛周皮肤红肿、瘙痒、渗出。可依据症状和皮肤检查诊断。治疗包括避免接触过敏原，外用炉甘石洗剂，口服氯雷他定等。 3. 肛裂：排便时肛管皮肤裂开，可引起肛门红肿疼痛。通过肛门指检等可诊断。治疗需调整饮食，保持大便通畅，局部涂抹硝酸甘油软膏。 4. 痔疮：内痔或外痔发作时也可能出现红肿疼痛。可借助肛门镜检查。治疗可用痔疮膏，严重时可能需手术。 5. 肠道寄生虫感染：如蛲虫感染，夜间蛲虫爬出肛门产卵，可导致肛周红肿疼痛。通过粪便检查可发现虫卵。治疗可使用阿苯达唑等驱虫药。 孩子出现这种情况，家长应重视，及时带孩子到正规医院肛肠科就诊，明确原因后进行针对性治疗。