右肺上叶出现结节状高密度影可能由多种原因引起，如肺部感染、肺结核、肺部良性肿瘤、早期肺癌、陈旧性病灶等。 1.肺部感染：细菌、病毒、支原体等病原体感染肺部，炎症刺激可形成结节。需根据病原体类型使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）、抗病毒药物（如利巴韦林）等治疗。 2.肺结核：结核分枝杆菌侵袭肺部，导致肺部组织受损，形成结核结节。常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺部良性肿瘤：如错构瘤、血管瘤等，一般生长缓慢，无明显症状时可定期复查，必要时手术切除。 4.早期肺癌：肿瘤细胞异常增生形成结节。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 5.陈旧性病灶：如既往肺部炎症或损伤愈合后留下的痕迹，通常无需特殊处理，定期观察即可。 发现右肺上叶结节状高密度影后，不必过度恐慌，但应及时就医，完善相关检查（如增强 CT、肿瘤标志物、病理活检等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，从你说情况来看，在上纵隔内发现有占位性阴影，现在不能确定性质。但从占位的包块表面情况看，应该考虑肿瘤的可能性。意见建议：现在不能做准确的判断，必须做更详细的检查确定，如做磁共振检查等等。确定后可能需要考虑做手术切除治疗。术后做病理检查确定性质。