左枕骨骨瘤近两年增速快，有压迫但无症状，必须手术吗？
左枕骨骨瘤，有14年了，最近两年长速快，瘤体大小为高8cmX6.5cm，从CT片上看出对小脑有一定的压迫，但身体并未出现任何器障性病变，神经外科大夫建议作切除手术，用钛网修补，请问大夫，能有不作切除手术的其他治疗方法吗？
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回答1
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史艺红 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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左枕骨骨瘤在近两年增长较快且对小脑有一定压迫，虽目前身体无器质性病变，但治疗方法的选择较为关键，包括手术、放疗、药物治疗、定期观察等。 1.手术治疗：这是较为直接和有效的方法。通过切除骨瘤，解除对小脑的压迫，降低潜在风险。如案例中提到的切除并用钛网修补。 2.放疗：利用放射线来抑制肿瘤细胞的生长，但可能存在一定副作用，如放射性皮炎、骨髓抑制等。 3.药物治疗：目前针对骨瘤的特效药物较少，一些调节骨代谢的药物如双膦酸盐类（如唑来膦酸、伊班膦酸钠）可能有一定帮助，但效果有限。 4.定期观察：适用于肿瘤生长缓慢、症状轻微的情况。通过定期复查 CT 等检查，监测肿瘤的变化。 5.中医治疗：中医可能通过调理身体整体状况，提高机体免疫力，但不能直接消除骨瘤。 综合考虑患者的具体情况，包括骨瘤的生长速度、症状、身体状况等，与医生充分沟通，选择最适合的治疗方案。
2024-11-11 21:54
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什么是骨瘤? 骨瘤(osteoma)是鼻窦最常见的良性肿瘤，为真性骨瘤，无软骨帽和滑囊。骨瘤是一种起源于膜性骨的良性骨肿瘤，主要由成熟的板层骨或交织骨组成，边缘清晰，呈带蒂或不带蒂的局限性膨胀，表面光滑或分成小叶状。多发性骨瘤又称为Gardner综合征，以同时出现结肠息肉、软组织肿瘤和骨瘤三项主要表现为其特征。系一家族性、常染色体畸变引起的显性遗传性疾病。骨瘤很少会发生恶变，瘤体发展缓慢，到一定年龄多能停止生长，一般无自觉症状。若肿块过大者，则出现畸形，或压迫邻近组织、器官，产生相应的症状，但无远处转移。发生于鼻腔和外鼻鼻骨者甚少见。鼻窦中70%发生于额窦，25%为筛窦，发生于上颌窦及蝶窦较少(5%)。骨瘤基底多位于额窦后壁和筛窦顶壁，故亦是前颅底常见的良性肿瘤。少数巨大骨瘤可同时占据数窦甚至鼻腔、眼眶。多见于青年期，男性较多。 查看全文»
