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闫铁 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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区分结核性胸膜炎与肺炎引起的胸膜炎，需要综合症状、检查结果、病史、治疗反应以及病原学检测等。症状表现、炎症指标、既往病史、用药效果、病原体检查等方面存在差异。 1.症状表现：结核性胸膜炎常有低热、盗汗、乏力等全身症状，胸痛常为持续性；肺炎引起的胸膜炎多伴有高热、咳嗽、咳痰，胸痛随呼吸加重。 2.炎症指标：结核性胸膜炎的血沉、C 反应蛋白升高程度可能相对较低；肺炎引起的胸膜炎这两项指标通常升高明显。 3.既往病史：有肺结核病史或接触史倾向于结核性胸膜炎；近期有肺炎患病史则肺炎引起的可能性大。 4.治疗反应：抗结核治疗有效支持结核性胸膜炎；抗生素治疗有效提示肺炎相关。 5.病原学检测：胸水涂片找结核菌、结核菌培养阳性可确诊结核性胸膜炎；胸水培养出肺炎相关病原体则指向肺炎引起。 总之，明确诊断需要综合多种因素，必要时可能需要反复检查和观察病情变化。患者应积极配合医生，以便尽早明确诊断，采取有效的治疗措施。
2024-11-11 23:49
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