来月经时痛经厉害还呕吐，可能是由前列腺素合成与释放异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、精神心理因素、盆腔炎症等导致的。 1.前列腺素合成与释放异常：月经期间，子宫内膜会合成和释放前列腺素。前列腺素增多会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，从而出现痛经和呕吐。 2.子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于某些原因，出现在了子宫腔以外的部位。异位的内膜在月经期间也会出血，刺激周围组织，引发疼痛和呕吐。 3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节。月经时子宫肌层内的异位内膜充血、水肿，刺激子宫收缩，引起痛经和呕吐。 4.精神心理因素：紧张、焦虑、压力大等不良情绪可能会加重对疼痛的感知，导致痛经和呕吐症状更明显。 5.盆腔炎症：盆腔存在炎症时，月经期间盆腔充血加重，炎症刺激会引起疼痛，有时还会伴随呕吐。 出现痛经厉害且呕吐的情况，建议及时到正规医院妇科就诊，明确病因，采取相应的治疗措施。可通过药物治疗缓解症状，如布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等。同时，要注意经期保暖，保持心情舒畅。