没来月经却有痛经感，可能由多种因素导致，如盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、肠道疾病、心理因素等。 1.盆腔炎症：盆腔发生炎症时，盆腔组织会充血、水肿，产生疼痛，类似痛经感。患者常有下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在激素作用下周期性出血，引起疼痛。症状包括痛经、慢性盆腔痛等。治疗方法包括药物治疗，如达那唑、孕三烯酮、地诺孕素等，以及手术治疗。 3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节，引起疼痛。主要表现为进行性加重的痛经。治疗可选用非甾体抗炎药止痛，如布洛芬、萘普生等，严重时需手术。 4.肠道疾病：如肠痉挛、肠炎等，可能导致下腹疼痛，被误认为痛经。需针对具体肠道疾病进行治疗。 5.心理因素：长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能导致身体对疼痛更敏感，出现类似痛经的感觉。可通过心理疏导、放松训练等缓解。 总之，如果出现没来月经却有痛经感的情况，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。