盆腔积液和痛经不是一回事。盆腔积液是指盆腔内存在的液体，可能是生理性的，也可能是病理性的。而痛经是指在月经期间或前后出现的下腹疼痛。导致盆腔积液的原因有炎症、肿瘤、异位妊娠等。导致痛经的原因有前列腺素合成与释放异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。 1. 盆腔积液： 生理性盆腔积液：多发生在排卵后或经期，量少，可自行吸收，无需治疗。 病理性盆腔积液：盆腔炎引起时，会有下腹疼痛、发热等症状，需使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等治疗；异位妊娠破裂导致的，可能伴有阴道流血、休克，需手术治疗；肿瘤引起的，病情较复杂，可能需手术、化疗等综合治疗。 2. 痛经： 原发性痛经：与前列腺素合成与释放异常有关，可通过热敷、休息缓解，疼痛严重时可服用布洛芬、萘普生等止痛。 继发性痛经：子宫内膜异位症导致的，常有进行性加重的痛经，可使用短效避孕药、孕激素等治疗，必要时手术；子宫腺肌病引起的，可放置曼月乐环、使用促性腺激素释放激素激动剂等。 总之，盆腔积液和痛经是不同的情况，若出现相关症状，应及时到正规医院妇科就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。