痛经分为原发性痛经和继发性痛经两大类。原发性痛经多由前列腺素合成与释放异常等导致，继发性痛经常与盆腔器质性疾病相关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。 1.原发性痛经：一般在初潮后 1 至 2 年内发病，疼痛多集中在下腹部，常为痉挛性疼痛。多因前列腺素合成与释放异常、血管加压素及催产素升高、精神紧张等因素引起。 2.继发性痛经：通常在初潮后数年出现，疼痛部位不定。子宫内膜异位症引起的痛经，会随病情进展而加重；子宫腺肌病导致的痛经，多为进行性加重；盆腔炎引发的痛经，常伴有下腹坠胀、腰骶部酸痛等。 3.症状特点：原发性痛经在月经来潮前数小时即出现，月经第 1 日疼痛最剧烈，持续 2 至 3 日后缓解。继发性痛经的疼痛时间和程度与具体病因有关。 4.伴随症状：原发性痛经一般无明显伴随症状。继发性痛经可能伴有月经异常、不孕、性交痛等。 5.检查判断：通过妇科检查、B 超、腹腔镜等检查，可明确痛经类型及病因。 要准确判断痛经类型，需综合考虑症状特点、发病时间、伴随症状，并结合相关检查。如出现痛经，建议及时就医，在医生指导下明确诊断并采取相应治疗措施。