继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起的痛经，可从病因、症状特点、发病年龄、检查结果、治疗反应等方面进行区分，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等。 1.病因：子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位；子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层；盆腔炎性疾病多因病原体感染。 2.症状特点：子宫内膜异位症的疼痛常随月经周期进行性加重；子宫腺肌病的疼痛多为进行性加剧的痉挛性疼痛；盆腔炎性疾病的疼痛常伴有发热、下腹坠胀等。 3.发病年龄：子宫内膜异位症多见于生育年龄妇女；子宫腺肌病多在 30 岁以上经产妇；盆腔炎性疾病可发生于任何年龄段的女性。 4.检查结果：通过妇科检查、B 超、腹腔镜等检查，子宫内膜异位症可发现异位病灶；子宫腺肌病可见子宫均匀增大或局限性结节；盆腔炎性疾病有盆腔积液、附件增厚等表现。 5.治疗反应：子宫内膜异位症和子宫腺肌病对激素治疗有一定反应；盆腔炎性疾病主要依靠抗感染治疗。 总之，继发性痛经的区分需要综合多方面因素，若出现痛经且逐渐加重，应及时就医，进行相关检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。