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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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肾功能不全患者痛风发作时，用药需格外谨慎，要考虑药物对肾脏的影响。可选择的药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素、促进尿酸排泄药、抑制尿酸生成药等。 1.非甾体抗炎药：如依托考昔，具有抗炎、镇痛和解热作用，但可能加重肾脏负担，需评估肾功能后使用。 2.糖皮质激素：像泼尼松，能迅速缓解症状，但长期大量使用可能引起多种不良反应。 3.促进尿酸排泄药：例如苯溴马隆，可增加尿酸排泄，但肾功能严重受损时不适用。 4.抑制尿酸生成药：如别嘌醇，通过抑制尿酸生成发挥作用，使用时需注意监测血常规等。 5.新型药物：如尿酸酶类药物，能快速降低血尿酸水平，但价格相对较高。 总之，肾功能不全患者痛风发作的用药选择较为复杂，应在医生的指导下，根据患者的具体情况，包括肾功能状况、合并疾病等，综合考虑选择合适的药物治疗。
2024-11-10 18:01
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