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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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痛风高血压患者选择降压药需谨慎,可考虑血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。 1.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如氯沙坦钾,能有效降压,还可能具有一定的肾脏保护作用,对尿酸代谢影响较小。 2.钙通道阻滞剂:像硝苯地平缓释片,降压效果较好,且对血尿酸水平通常无明显不良影响。 3.血管紧张素转换酶抑制剂:例如依那普利,有助于改善心血管功能,但可能引起干咳。 4.利尿剂:常用的有氢氯噻嗪,不过可能会影响尿酸排泄,一般不建议作为首选。 5.β受体阻滞剂:如美托洛尔,适用于合并冠心病等情况,但可能影响血糖、血脂代谢。 总之,痛风高血压患者应在医生的指导下,综合考虑自身病情、合并疾病等因素,选择合适的降压药。同时,注意改善生活方式,如低嘌呤饮食、适量运动、控制体重等,以更好地控制血压和尿酸水平。
2024-11-11 09:33
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