痛风和风湿不是一回事。痛风是由于血尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的疾病。风湿则是一大类疾病的统称，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等多种自身免疫性疾病。两者在病因、症状、诊断和治疗等方面都存在差异。 1.病因：痛风主要与高尿酸血症相关，常因遗传、饮食等因素引起。风湿多由自身免疫异常、感染、遗传等因素导致。 2.症状：痛风常表现为突发的关节剧痛，多在夜间发作，以大脚趾关节常见。风湿疾病的症状多样，如类风湿关节炎多有关节对称性肿胀、疼痛、畸形；系统性红斑狼疮可有皮肤红斑、发热、关节痛等。 3.诊断：痛风通过血尿酸检测、关节液检查等明确。风湿疾病需综合临床表现、自身抗体检测、影像学检查等诊断。 4.治疗：痛风治疗包括控制饮食、降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆）等。风湿疾病治疗常使用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、来氟米特）、糖皮质激素等。 5.预后：痛风患者若能有效控制血尿酸水平，预后较好。风湿疾病的预后因具体病种和病情严重程度而异。 总之，痛风和风湿是不同的疾病，患者出现相关症状应及时就医，明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。