痛经时出现肚子疼、嗳气、肛门下坠，可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、盆腔淤血综合征、胃肠道功能紊乱等引起。 1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位内膜周期性出血及周围组织纤维化，导致疼痛。治疗包括药物治疗，如口服避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂等；手术治疗去除异位病灶。 2.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。子宫均匀增大或有局限性结节隆起，导致痛经。治疗有药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等；严重者需手术切除子宫。 3.盆腔炎：盆腔内生殖器官及周围组织的炎症。炎症刺激可引起疼痛和不适。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等，必要时手术引流脓液。 4.盆腔淤血综合征：盆腔静脉回流受阻，淤血导致下腹疼痛及坠胀感。治疗包括改善生活方式、物理治疗，严重者可能需手术结扎血管。 5.胃肠道功能紊乱：饮食、精神等因素影响胃肠道功能。可通过调整饮食、心理调节来改善，必要时使用调节胃肠动力的药物，如多潘立酮。 出现上述症状，应及时到正规医院妇科就诊，明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意经期保暖，保持良好的生活习惯。