女性痛经且经量少，可能由多种因素导致，如内分泌失调、子宫发育不良、子宫内膜异位症、宫腔粘连、精神心理因素等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会影响子宫内膜的生长和脱落，导致经量少和痛经。可通过激素六项检查明确，治疗药物有乌鸡白凤丸、逍遥丸、益母草颗粒等。 2.子宫发育不良：子宫体积过小或形态异常，影响经血排出和子宫正常收缩，引发痛经和经量少。一般通过 B 超检查诊断，治疗需根据具体情况而定。 3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，周期性出血刺激周围组织，引起疼痛和经量改变。常用药物有孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等。 4.宫腔粘连：宫腔操作损伤子宫内膜，导致宫腔部分或全部粘连，经血排出不畅，出现痛经和经量少。宫腔镜检查可明确，治疗多采用宫腔镜手术分离粘连。 5.精神心理因素：长期压力大、焦虑、紧张等不良情绪，可能影响内分泌，导致月经异常。需要调整心态，必要时寻求心理医生帮助。 总之，痛经且经量少的原因较为复杂，需要综合个人情况进行详细检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院妇科就诊，查明原因，规范治疗。