痛经时想吐，主要与以下因素有关：前列腺素合成与释放增加、子宫收缩异常、精神心理因素、神经反射机制以及个人体质差异等。 1.前列腺素合成与释放增加：在月经期间，子宫内膜会合成和释放前列腺素。前列腺素增多会导致子宫平滑肌过强收缩，引起子宫缺血、缺氧，产生疼痛。同时，前列腺素还可能作用于胃肠道，使胃肠道平滑肌收缩，导致恶心、想吐。 2.子宫收缩异常：子宫收缩过强或不协调，会使子宫内压力升高，刺激疼痛感受器，引发痛经。这种异常收缩也可能影响到附近的胃肠道，引起想吐的感觉。 3.精神心理因素：对月经来潮过度紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，使人产生想吐的症状。 4.神经反射机制：子宫和胃肠道之间存在神经反射联系，子宫的疼痛刺激可能通过神经反射引起胃肠道反应，如想吐。 5.个人体质差异：每个人的身体对疼痛和刺激的耐受程度不同。有些女性体质较敏感，痛经时更容易出现想吐等伴随症状。 总之，痛经想吐是由多种因素共同作用导致的。如果痛经及想吐症状严重，影响生活质量，应及时就医，查明原因，采取相应的治疗措施。