已婚妇女痛经可能由多种因素引起，包括子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、子宫肌瘤、精神心理因素等。 1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间异位内膜出血、刺激周围组织，导致疼痛。常见症状还有性交痛、月经异常。治疗药物有孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等。 2.盆腔炎：盆腔内生殖器官及周围组织的炎症，炎症刺激引起痛经。常有下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等表现。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节。主要症状为进行性加重的痛经。治疗药物包括促性腺激素释放激素激动剂，如戈舍瑞林、亮丙瑞林等。 4.子宫肌瘤：肌瘤使子宫体积增大、子宫收缩异常，从而引发痛经。可能伴有月经增多、腹部肿块等。药物治疗可用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等。 5.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等，可能导致内分泌失调，引起痛经。需要心理疏导，必要时可使用抗焦虑、抗抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀等。 已婚妇女出现痛经应重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意经期保暖，保持良好的生活习惯和心态。