月经期间痛经并伴有想拉大便的感觉，可能由多种因素引起，如前列腺素分泌增多、子宫位置异常、盆腔炎症、子宫内膜异位症、精神心理因素等。 1.前列腺素分泌增多：月经期间，子宫内膜会合成和释放前列腺素，导致子宫平滑肌过度收缩，引起疼痛。同时，前列腺素也会作用于胃肠道，增加蠕动，使人产生便意。 2.子宫位置异常：若子宫过度前倾或后倾，经血排出不畅，刺激子宫收缩，可能引发痛经和想排便的感觉。 3.盆腔炎症：盆腔存在炎症时，月经期间盆腔充血加重，炎症刺激会导致下腹疼痛和排便感。 4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、肠道等，月经时这些异位的内膜也会出血、脱落，引起疼痛和肠道刺激症状。 5.精神心理因素：紧张、焦虑、压力大等不良情绪可能加重痛经和肠道不适。 总之，月经期间痛经想拉大便可能是由多种原因导致的。如果症状严重影响生活，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、妇科检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。可使用的药物有布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等。同时，要注意经期保暖，保持良好的心态和生活习惯。