长期痛经有血块不一定会导致不孕，但可能是某些妇科疾病的表现，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤、宫寒等。 1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会引起痛经和血块，严重时可影响受孕。治疗常采用药物如孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等，必要时手术。 2.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节，引起痛经和血块，可能降低受孕几率。治疗包括药物如GnRH-a 类似物（亮丙瑞林、戈舍瑞林）、非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生）等，或手术治疗。 3.盆腔炎：盆腔的炎症可导致盆腔粘连，影响生殖器官功能，出现痛经和血块。治疗使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4.子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，若肌瘤较大或位置特殊，会影响子宫收缩，导致痛经和血块，可能影响受孕。治疗根据肌瘤情况选择药物（米非司酮）、手术等。 5.宫寒：多因体内阳气不足或外来寒邪侵袭，出现痛经伴血块。可通过中医调理，如服用艾附暖宫丸等。 长期痛经有血块应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗。多数情况下，经过规范治疗可以改善症状，提高受孕机会。