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孟庆福 医师
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慢性心房颤动病人应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，可能是药物起效、合并其他心律失常、出现洋地黄中毒等原因。应立即进行心电图检查、测定血清洋地黄浓度，并结合患者症状综合判断。 1. 药物起效：洋地黄可增强心肌收缩力，控制心室率。若心室律规则在合适范围，且患者症状改善，可继续观察。 2. 合并其他心律失常：如房性心动过速伴房室传导阻滞，需进一步明确诊断，调整治疗方案。 3. 洋地黄中毒：可能出现恶心、呕吐、黄绿视等症状。应立即停用洋地黄，补充钾盐，纠正心律失常。 4. 病情变化：如心脏结构或功能改变，需重新评估心功能，调整治疗策略。 5. 其他因素：如电解质紊乱（低钾、低镁），需纠正电解质失衡。 总之，对于慢性心房颤动病人应用洋地黄后心室律突然规则，需要综合多方面因素进行判断和处理，及时就医，在医生指导下进行相关检查和治疗，以保障患者的健康。
2024-11-10 20:25
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