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孟庆福 医师
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房颤患者出现头晕和偶尔心绞痛，可能是由于心律失常、心肌缺血、血压异常、脑血管问题、精神心理因素等引起。需要综合评估，采取相应措施，包括药物治疗、生活方式调整等。 1.心律失常：房颤时心房失去有效收缩，心室率不规则，可能影响心输出量，导致脑供血不足引起头晕，心绞痛可能因心肌氧供需失衡。治疗药物如胺碘酮、普罗帕酮等。 2.心肌缺血：房颤可能加重原有冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血。可使用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等改善心肌供血。 3.血压异常：血压过高或过低都可能引发症状。需监测血压，根据情况选择降压药（如硝苯地平）或升压药。 4.脑血管问题：如脑血管狭窄等，影响脑部血供。可能需进行脑血管检查，必要时使用改善脑循环的药物（如尼莫地平）。 5.精神心理因素：焦虑、紧张等情绪可能加重症状。要注意心理调节，必要时寻求心理治疗。 房颤患者出现头晕和心绞痛应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确原因，在医生指导下进行规范治疗，同时注意休息，避免劳累和情绪激动。
2024-11-11 00:21
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