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孟庆福 医师
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室上性心动过速与预激伴快速房颤是不同的。它们在发病机制、心电图表现、症状、治疗方法及预后等方面存在差异。 1.发病机制：室上性心动过速通常是由于心脏传导系统异常引起，如房室折返或房室结折返。预激伴快速房颤则是在存在预激旁路的基础上发生的房颤。 2.心电图表现：室上性心动过速的心电图有特定的特征，如窄 QRS 波。而预激伴快速房颤的心电图表现为宽 QRS 波，且心室率更快、更不规则。 3.症状：室上性心动过速患者可能会突然感到心慌、心悸。预激伴快速房颤患者的症状往往更严重，可能出现头晕、黑矇甚至晕厥。 4.治疗方法：室上性心动过速可通过刺激迷走神经、药物（如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮）等治疗。预激伴快速房颤一般避免使用房室结阻滞剂，可选用胺碘酮等药物，必要时需进行电复律。 5.预后：室上性心动过速大多预后良好。预激伴快速房颤若不及时治疗，可能导致严重并发症，预后相对较差。 总之，室上性心动过速和预激伴快速房颤是两种不同的心律失常，需要通过详细的检查和评估来明确诊断，并采取相应的治疗措施。
2024-11-10 19:31
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