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孟庆福 医师
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洋地黄中毒引起房颤,主要与洋地黄对心肌电生理的影响、心肌自律性改变、神经内分泌调节失衡、心脏传导异常以及个体差异等有关。 1. 对心肌电生理的影响:洋地黄可抑制心肌细胞膜的钠钾ATP酶,导致细胞内缺钾,影响心肌细胞的兴奋性和传导性。 2. 心肌自律性改变:洋地黄中毒使心肌自律性增高,易引发心律失常,包括房颤。 3. 神经内分泌调节失衡:影响交感和副交感神经的平衡,导致心脏节律紊乱。 4. 心脏传导异常:可损害心脏的传导系统,使冲动传导异常,增加房颤发生风险。 5. 个体差异:不同个体对洋地黄的耐受性不同,部分人更易因中毒而出现房颤。 总之,洋地黄中毒引起房颤是多种因素综合作用的结果。在使用洋地黄类药物时,应严格遵循医嘱,密切监测血药浓度和心电图变化,以减少中毒及相关并发症的发生。
2024-11-11 01:41
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