肺结核皮试后出现痒和疼的症状，不能仅据此确诊肺结核。确诊肺结核需要综合多种因素，包括临床症状、影像学检查、实验室检查等。临床症状如长期咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等；影像学检查如胸部 X 光或 CT 发现肺部病变；实验室检查如痰涂片和培养找到结核分枝杆菌等。 1. 临床症状：长期咳嗽，尤其是干咳或伴有少量黏液痰，可能逐渐加重。午后低热，体温一般在 37.3 - 38℃之间。夜间盗汗，醒来发现衣物湿透。还可能有乏力、消瘦、食欲减退等全身表现。 2. 影像学检查：胸部 X 光可初步发现肺部的阴影、空洞等异常。胸部 CT 能更清晰地显示肺部细微结构，有助于判断病变的性质、范围和程度。 3. 实验室检查：痰涂片找抗酸杆菌是常用的方法，但阳性率相对较低。痰培养结核分枝杆菌虽然耗时较长，但结果更为准确。此外，还有结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等。 4. 皮试反应：肺结核皮试即结核菌素试验，一般在皮试后 48 - 72 小时观察结果。皮试部位出现红肿、硬结，伴有痒疼，只能作为参考，不能单独依靠皮试结果确诊。 5. 其他检查：必要时还可能进行支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等，以明确诊断。 总之，肺结核的诊断需要综合多方面的检查结果，不能仅凭皮试后的痒疼症状就下结论。如果怀疑有肺结核，应及时到正规医院就诊，进行全面的检查和评估。