38 岁出现月经不调可能由多种原因引起，如内分泌失调、情绪因素、妇科疾病、营养不良、生活习惯不良等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，可能导致月经周期紊乱、经量异常。可通过激素六项检查明确，必要时使用雌孕激素类药物如戊酸雌二醇、黄体酮等进行调理。 2.情绪因素：长期焦虑、紧张、压力大等不良情绪，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而导致月经不调。需要调整心态，保持心情舒畅，必要时寻求心理医生帮助。 3.妇科疾病：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病都可能引起月经不调。需要进行妇科检查、B 超等明确诊断，针对具体疾病进行治疗，如子宫肌瘤较大可能需手术治疗。 4.营养不良：过度节食、挑食等导致营养摄入不足，影响身体正常机能，也会引发月经不调。要均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物。 5.生活习惯不良：长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯，会干扰身体的正常节律，导致月经失调。应养成良好的生活习惯，规律作息，适度运动。 总之，38 岁月经不调需要综合考虑多方面因素，明确原因后采取针对性的调理措施。如果月经不调情况持续或加重，应及时到正规医院妇科就诊。