月经不调时间久了可能会影响怀孕，原因包括激素失衡、排卵异常、子宫病变、输卵管问题、精神心理因素等。 1. 激素失衡：体内雌激素、孕激素等激素分泌紊乱，会影响子宫内膜的周期性变化，导致月经不调，如多囊卵巢综合征。可通过激素六项检查明确，治疗药物有炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。 2. 排卵异常：长期月经不规律可能导致无排卵或稀发排卵，使受孕机会减少。常见的如卵巢早衰，可借助 B 超监测排卵，治疗药物有克罗米芬、来曲唑等。 3. 子宫病变：子宫内膜息肉、子宫肌瘤等子宫疾病会引起月经失调，影响受精卵着床。通过 B 超、宫腔镜等检查诊断，必要时手术治疗。 4. 输卵管问题：输卵管炎症、堵塞等会阻碍精子与卵子结合，即便排卵正常、月经失调改善，也难以受孕。可进行输卵管造影检查，治疗多采用抗炎或手术疏通。 5. 精神心理因素：长期压力大、焦虑、抑郁等，可能通过神经内分泌系统影响月经和排卵，导致受孕困难。需要调整心态，必要时心理治疗。 总之，月经不调可能是多种因素导致，长时间存在可能增加怀孕难度。出现月经不调应及时就医，明确原因，在医生指导下进行规范治疗。