小三阳通常指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗体（抗 HBe）和乙肝核心抗体（抗 HBc）阳性，也就是 1、4、5 项阳性。但小三阳并不单纯意味着病情的轻重，还需结合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏超声等检查综合判断。 1. 乙肝五项检查：乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗体和乙肝核心抗体。145 阳性是小三阳的常见表现，但也有少数特殊情况。 2. 肝功能检查：肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等能反映肝脏的损伤程度。小三阳患者肝功能正常时，可能处于乙肝病毒携带状态；若异常，提示肝脏可能存在炎症。 3. 乙肝病毒 DNA 定量：可了解体内乙肝病毒的复制活跃程度。定量高，提示病毒复制活跃，传染性相对较强。 4. 肝脏超声：能观察肝脏的形态、大小、质地等，有助于发现肝脏的结构变化，如肝硬化、肝纤维化等。 5. 临床症状：部分小三阳患者可能无明显症状，部分可能有乏力、食欲不振、肝区不适等表现。 小三阳患者应定期复查上述相关检查，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。同时要注意休息，避免劳累、饮酒等，保持良好的生活习惯。