两对半检查结果中 245 阳性不是小三阳。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗体和乙肝核心抗体。245 阳性一般指乙肝表面抗体、乙肝 e 抗体和乙肝核心抗体阳性，这通常意味着曾经感染过乙肝病毒，但已经恢复并产生了免疫力。 1. 乙肝两对半的意义：乙肝表面抗原阳性提示感染乙肝病毒，乙肝表面抗体阳性表示对乙肝有免疫力，乙肝 e 抗原阳性提示病毒复制活跃，乙肝 e 抗体阳性表示病毒复制减少，乙肝核心抗体阳性提示曾经感染过。 2. 245 阳性的可能原因：可能是急性乙肝感染恢复期，机体清除了病毒；也可能是既往感染过乙肝，自身免疫系统发挥作用清除了病毒。 3. 与小三阳的区别：小三阳是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗体和乙肝核心抗体阳性，通常病毒复制相对不活跃，但仍有传染性。 4. 后续处理：一般不需要特殊治疗，但建议定期复查乙肝两对半、肝功能、乙肝病毒 DNA 等，以监测病情变化。 5. 生活注意事项：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免劳累和饮酒，增强自身免疫力。 总之，两对半检查 245 阳性不是小三阳，不必过于担忧，但要重视定期复查和生活调养。