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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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高钾血症有可能引起窦性心动过缓。这是因为高钾会影响心肌细胞的电生理特性,导致心肌兴奋性、自律性、传导性和收缩性发生改变,从而影响心脏的正常节律。常见的表现有窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等。 1. 心肌兴奋性改变:高钾血症时,心肌细胞的静息电位绝对值变小,使心肌兴奋性增高,但当血钾显著升高时,心肌兴奋性降低甚至消失。 2. 自律性降低:高钾血症时,细胞膜对钾离子的通透性增高,复极 4 期时钾离子外流增加,钠内流相对缓慢,自动去极化减慢,自律性降低。 3. 传导性降低:由于心肌细胞静息电位绝对值变小,0 期钠内流速度减慢和幅度降低,导致心肌传导性降低。 4. 收缩性减弱:高钾血症时,细胞外液钾离子浓度增高,抑制复极 2 期时的钙内流,使心肌细胞内钙离子浓度降低,心肌收缩性减弱。 5. 心电图改变:典型的心电图表现为 T 波高尖、Q-T 间期缩短、P 波压低增宽、PR 间期延长、QRS 波增宽等。 总之,高钾血症对心脏的影响不容忽视,一旦发现血钾升高,应及时就医,采取相应的治疗措施,如使用钙剂、胰岛素和葡萄糖等,以降低血钾水平,保护心脏功能。
2024-11-11 23:12
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