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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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慢性肾病高血压患者选择降压药需综合考虑,如药物对肾脏的影响、降压效果、副作用等。常见的适合药物有利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等。 1.利尿剂:氢氯噻嗪等,通过减少血容量降低血压,但可能引起电解质紊乱。 2.钙通道阻滞剂:硝苯地平等,能有效扩张血管,降压效果较好,副作用相对较少。 3.血管紧张素转换酶抑制剂:依那普利等,可改善肾小球内高压,保护肾脏,但可能引起干咳。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:缬沙坦等,作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似,副作用相对较少。 5.β受体阻滞剂:美托洛尔等,适用于心率较快的患者,能降低心肌耗氧量。 慢性肾病高血压患者的降压药选择应个体化,需在医生指导下根据具体病情选用,同时注意监测血压、肾功能等指标。
2024-11-11 00:26
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