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轩存旺 医师
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软骨肉瘤手术后卧床出现双腿水肿，可能是低蛋白血症、下肢静脉血栓、心功能不全、肾功能异常、营养不良等原因导致。 1.低蛋白血症：手术创伤和长期卧床可能影响蛋白摄入和合成，导致血浆胶体渗透压下降，引起水肿。治疗上可补充白蛋白，并加强营养支持。 2.下肢静脉血栓：长期卧床使下肢血流缓慢，易形成血栓，阻塞静脉回流。需进行抗凝治疗，如使用肝素、华法林等，必要时手术取栓。 3.心功能不全：手术应激或原有心脏疾病可能引发心功能不全，导致血液循环障碍。治疗包括使用利尿剂如呋塞米，改善心功能的药物如地高辛等。 4.肾功能异常：手术和药物可能影响肾功能，造成水钠潴留。需根据具体情况进行保肾治疗，必要时进行透析。 5.营养不良：术后营养摄入不足，可导致身体虚弱、水肿。应调整饮食，保证充足的营养供应。 总之，软骨肉瘤术后卧床双腿水肿的原因较为复杂，需要综合考虑患者的具体情况，进行相关检查，如血生化、下肢血管超声、心脏超声等，以明确原因，并采取针对性的治疗措施。建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
2024-11-11 18:01
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