肛门瘙痒且有便血可能是痔疮、肛裂、肛周湿疹、直肠息肉、肛瘘等疾病引起的。不同疾病的治疗方法有所不同。 1.痔疮：痔疮是肛门部位的常见疾病。内痔或混合痔常导致便血，外痔可能引起肛门瘙痒。治疗包括外用痔疮膏（如马应龙麝香痔疮膏）、栓剂（如肛泰栓），口服地奥司明片等，严重时可能需要手术治疗。 2.肛裂：多因大便干结等导致肛管皮肤破裂。表现为便血和肛门疼痛、瘙痒。治疗可用高锰酸钾溶液坐浴，局部涂抹硝酸甘油软膏，口服乳果糖口服液保持大便通畅。 3.肛周湿疹：是一种过敏性皮肤病。可出现肛门周围皮肤瘙痒、渗出等，搔抓后可能导致便血。治疗需保持局部清洁干燥，外用糖皮质激素软膏（如糠酸莫米松乳膏），口服抗组胺药（如氯雷他定片）。 4.直肠息肉：当息肉较大或表面糜烂时会有便血，刺激肛周也可能引起瘙痒。通常需要在肠镜下切除息肉。 5.肛瘘：多由肛周脓肿发展而来。常有脓性分泌物，可引起肛门瘙痒和便血。一般需要手术切开引流。 出现肛门瘙痒和便血应及时到正规医院肛肠科就诊，明确诊断后在医生指导下选择合适的治疗方法。同时要注意保持肛门局部清洁卫生，避免食用辛辣刺激性食物。