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许宗彦 主治医师
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糖尿病患者的用药选择需综合考虑多种因素，如病情严重程度、胰岛功能状况、有无并发症、患者年龄及身体状况等。 1.病情严重程度：若血糖轻度升高，可先通过饮食和运动控制，必要时使用二甲双胍；若血糖较高，可能需联合使用磺脲类药物如格列美脲，或使用胰岛素。 2.胰岛功能状况：胰岛功能尚存，可选用促胰岛素分泌剂，如格列齐特；胰岛功能较差，可能更适合使用胰岛素。 3.有无并发症：合并心血管疾病，优先考虑使用 SGLT-2 抑制剂如达格列净；合并肾病，可选用 GLP-1 受体激动剂如利拉鲁肽。 4.患者年龄：年轻患者可积极使用降糖效果较强的药物；老年患者则优先选择低血糖风险低的药物，如阿卡波糖。 5.身体状况：肝肾功能不全者，某些药物如二甲双胍可能需调整剂量或避免使用。 总之，糖尿病患者的用药应个体化，在医生的指导下选择合适的药物，并定期监测血糖，调整治疗方案。
2024-11-11 16:41
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