小孩子高烧抽筋不一定是癫痫。高烧抽筋也称热性惊厥，多发生在 6 个月至 5 岁的儿童，常由感染导致体温快速上升引起。而癫痫是一种脑部神经元异常放电导致的慢性疾病。但某些情况下，热性惊厥可能会增加日后癫痫的发病风险。要明确诊断，需综合考虑多种因素，如发作特点、脑电图结果、家族病史等。 1. 发作特点：热性惊厥多在体温骤升时出现，表现为全身性强直-阵挛发作，持续时间短。癫痫发作形式多样，可局部或全身性，无明显发热诱因，持续时间不定。 2. 脑电图：热性惊厥在发作间期脑电图通常正常。癫痫患者脑电图常有异常放电。 3. 家族病史：若家族中有癫痫患者，孩子患癫痫的可能性相对增加。 4. 神经系统检查：热性惊厥患儿神经系统检查多正常。癫痫患儿可能存在神经系统发育异常。 5. 复发情况：热性惊厥一般预后良好，复发与初始发病年龄、发作时体温等有关。癫痫易反复发作。 6. 治疗方法：热性惊厥主要是控制体温、止惊。癫痫则需根据发作类型选择合适的抗癫痫药物，如卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等，且要长期规律服药，并定期复查脑电图。 总之，小孩子高烧抽筋不一定是癫痫，家长应及时带孩子就医，通过专业检查明确诊断，以便采取恰当的治疗措施。