49 岁女性经期量多提前，伴有头晕、脸色苍白和心脏不适，可能是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、贫血、子宫腺肌病等原因导致。 1. 内分泌失调：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，可能导致月经紊乱。可通过激素六项检查明确，治疗上可能会使用孕激素如地屈孕酮、黄体酮等调节。 2. 子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成肌瘤，使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致经量增多和经期提前。小的肌瘤定期复查，大的肌瘤可能需要手术治疗。 3. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长所致，会引起月经异常。一般通过宫腔镜检查和治疗。 4. 贫血：长期经量过多可导致贫血，出现头晕、脸色苍白等症状。需要补充铁剂如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等，还应多吃含铁丰富的食物。 5. 子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，使子宫均匀增大或形成局限性结节。症状严重时可能需要手术或药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等。 出现上述症状应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动。

您好 考虑是子宫肌瘤，贫血引起的脸色苍白，头晕等症状的，最好到医院检查血常规，做B超看看，注意饮食加强营养，避免受风寒着凉，

今年49岁，这两年每次经期量越来越多，头晕脸色苍白，应该是失血性贫血引起的症状，出血量大考虑是子宫功能性出血，囊肿息肉，卵巢功能异常，激素分泌紊乱等引起的。建议去专业的妇科医院检查治疗，可以结合雌性激素药物调理下，也可以结合中药调理下内分泌，必要的考虑结合止血的药物调理。注意腹部保暖不要受凉，不要过不洁高危的性生活，多休息勿劳累。