腰椎结核治疗一年效果不佳且胃不适，怎么办？
2024-11-11 15:48
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在贵阳诊断腰椎结核1年，抗结核治疗1年，现复查MR原发第五腰椎有好转，但第三、四腰椎有侵犯，治疗效果不明显，现患者吃药引起胃不适，进食困难，请问专家现在我们要怎么做？有手术治疗的必要吗？
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回答1
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史艺红 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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腰椎结核治疗一年后病情有变化且出现药物性胃不适，需要综合考虑多方面因素，包括病情评估、调整治疗方案、胃部症状处理、营养支持以及心理调适等。 1.病情评估：对腰椎结核的进展和整体状况进行详细评估，包括结核菌的耐药情况、病变范围和程度等，以确定后续治疗方向。 2.治疗方案调整：根据评估结果，可能需要调整抗结核药物的种类和组合。例如，将对胃刺激较大的药物更换为相对温和的，如利福喷丁、莫西沙星、丙硫异烟胺等。 3.胃部症状处理：使用胃黏膜保护剂，如硫糖铝混悬凝胶；抑酸药，如奥美拉唑肠溶胶囊，来缓解胃部不适。 4.营养支持：保证患者摄入足够的营养，有助于提高身体抵抗力，促进病情恢复。 5.心理调适：患者可能因病情变化和身体不适产生焦虑，需进行心理疏导，增强治疗信心。 总之，对于腰椎结核治疗过程中出现的新情况，应综合分析，采取针对性措施，以提高治疗效果，改善患者生活质量。
2024-11-11 23:11
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