智齿疼痛且存在阻生齿，是否都要拔除以及能否一次拔同侧两颗，需综合多方面因素判断，如智齿生长情况、疼痛程度、患者身体状况、口腔整体结构、后续影响等。 1.智齿生长情况：若智齿位置正常，有足够萌出空间，与对颌牙咬合良好，可考虑保留。反之，倾斜、水平阻生等异常情况，常需拔除。 2.疼痛程度：反复剧烈疼痛，影响正常生活，即使智齿位置尚可，也可能需拔除以消除疼痛根源。 3.患者身体状况：若患者身体健康，能耐受拔牙手术，一次拔同侧两颗智齿一般可行。但有严重基础疾病，如未控制的高血压、糖尿病等，则需谨慎。 4.口腔整体结构：要考虑其他牙齿排列、牙槽骨条件等。若智齿拔除有利于改善整体口腔结构和功能，拔除的可能性较大。 5.后续影响：评估不拔除智齿可能带来的如邻牙龋坏、牙周炎、囊肿等问题，权衡利弊决定是否拔除。 总之，对于智齿的处理，应在专业口腔医生详细检查和评估后，制定个性化的治疗方案。

你好，患者的情况，属于智齿，如果频繁的引起肿痛是需要考虑拔掉智齿的，现在可以口服消炎药，要保持清洁，忌刺激性食物的慑入的。

长了四颗智齿，有一个阻生齿，反复疼痛，智齿一般是牙槽骨最里面的第三颗磨牙，容易生长畸形或横向生长。智齿也不是说一定要拔掉，只要生长合理，不影响其他牙齿健康，就不需要拔除，但横向生长的，一定要拔掉，不然会经常引起牙齿疼痛。从图片看应该有两个很明显的横向生长，需要拔掉，其他两颗应该问题不大。