根据您提供的乙肝三对检查结果，表面抗原 0.638、e 抗原 0.094、核心抗原 0.007、表面抗体 20.69、e 抗体 0.159、乙肝核心 lgm 抗体 0.09，既不属于小三阳，也不属于大三阳。 1. 大三阳：指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗 HBc）阳性。大三阳提示病毒复制活跃，传染性较强。 2. 小三阳：指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗体（抗 HBe）和乙肝核心抗体（抗 HBc）阳性。小三阳通常表示病毒复制相对较弱，传染性较低。 3. 您的检查结果：表面抗原阳性，说明感染了乙肝病毒。表面抗体 20.69，数值较低，对乙肝病毒的抵抗力较弱。e 抗原和 e 抗体的值均不在大三阳或小三阳的典型范围内。 4. 进一步诊断：仅依靠这一次的检查结果不能明确病情的严重程度和具体阶段，还需要结合肝功能检查、乙肝病毒 DNA 定量检测、肝脏 B 超等综合判断。 5. 治疗建议：如果肝功能正常，病毒复制不活跃，一般定期复查即可。若肝功能异常或病毒复制活跃，可能需要抗病毒治疗，常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等，但药物的使用需严格遵医嘱。 总之，对于乙肝的诊断和治疗，需要综合多项检查结果，并在专业医生的指导下进行。