冠心病患者在长期服药的情况下仍存在失眠、心率较慢等问题，可能与疾病本身、药物副作用、心理因素、生活习惯、合并其他疾病等有关。 1.疾病本身：冠心病可能导致心肌供血不足，影响心脏功能，进而引起心率和睡眠异常。需要规律治疗冠心病，如使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔等药物。 2.药物副作用：部分药物可能影响睡眠和心率，如缬沙坦分散片。可在医生指导下调整用药。 3.心理因素：患病后的焦虑、紧张等不良情绪可能导致失眠。应进行心理调节，必要时寻求心理医生帮助。 4.生活习惯：不规律的作息、睡前过度兴奋等会影响睡眠。要保持规律作息，睡前避免剧烈运动和使用电子设备。 5.合并其他疾病：如甲状腺功能减退等，也可能出现类似症状。需完善相关检查，如甲状腺功能检查，以明确诊断。 冠心病患者出现失眠和心率慢的情况较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议及时就医，完善相关检查，在医生的指导下调整治疗方案，同时注意改善生活方式，以提高生活质量。

你好，根据你提供的个人情况来看，可能是由你的个性比较敏感，易产生心理压力，长期失眠多梦，气血虚耗，内部循环运化功能衰弱的现象。是心因性的问题引发的躯体反应，并不是单一的生理疾病，所以，会出现上述的药物不管用的现象，应及时到当地正规的心理机构进行检查和测量，确诊目前症状的性质及严重程度后，在专业人员的帮助下，通过一个阶段的定期心理治疗全面改善病因与症状。