睡觉前咳嗽有痰、痰中带血且胸痛，但胸片正常，可能是咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、心功能不全等原因引起。 1.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，气道高反应性导致。主要表现为刺激性干咳，常在夜间或凌晨加重。治疗常使用吸入糖皮质激素如布地奈德，β₂受体激动剂如沙丁胺醇等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。患者常有烧心、反酸等症状。治疗可用质子泵抑制剂如奥美拉唑，促胃肠动力药如多潘立酮。 3.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。需针对病因治疗，如使用抗组胺药氯雷他定，减轻鼻黏膜炎症。 4.嗜酸粒细胞性支气管炎：气道内嗜酸粒细胞浸润导致。治疗药物包括糖皮质激素如泼尼松。 5.心功能不全：心功能下降，肺部淤血可引发咳嗽。需改善心功能，常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利。 出现这种情况应引起重视，及时就医，明确病因，并在医生指导下进行规范治疗。同时要注意休息，避免劳累和刺激性食物。

你好，患者咳嗽有痰，考虑为上呼吸道感染、咽喉炎，可以口服消炎、化痰的药物，要注意冷暖，不可以吃油腻、生冷的食物。

每天中午和晚上睡觉前会咳嗽，并且有痰，考虑是呼吸道感染引起的，如咽喉炎，咽炎，支气管炎，肺炎等。这需要结合血液化验，痰液培养等检查，不能只看胸片，需要针对性抗病毒或抗生素治疗，如果是支原体感染，建议采取阿奇霉素等抗生素输液治疗。注意身体保暖避免着凉，不要吃生冷辛辣的食物，按时作息不要太劳累。