糖尿病患者患病十几年，出现空腹血糖高、下肢及眼部严重发肿、睡眠差、脚部起水泡等症状，可能是血糖控制不佳、糖尿病并发症、肾脏病变、心脏问题、低蛋白血症等原因所致。 1. 血糖控制不佳：长期高血糖会损伤血管和神经，影响代谢，导致各种症状。应调整降糖方案，可使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物。 2. 糖尿病并发症：如糖尿病肾病，导致水钠潴留引起水肿。需要检查肾功能，针对性治疗，可能用到缬沙坦等药物。 3. 肾脏病变：除了糖尿病肾病，其他肾脏疾病也可能引发。需进行尿检、肾功检查等，根据情况用药，如金水宝胶囊。 4. 心脏问题：心功能不全时，血液循环障碍，易出现水肿。需做心电图、心脏彩超等，可能用呋塞米等药物。 5. 低蛋白血症：蛋白摄入不足或丢失过多，引起水肿。要补充蛋白，调整饮食。 糖尿病患者出现多种症状应引起重视，及时到医院内分泌科就诊，完善相关检查，明确原因，在医生指导下进行治疗。

你好，患者的情况，不排除糖尿病肾病的可能性，可以去医院检查一下，目前是需要服用降糖药物的，要注意休息，不可以吃含糖量过高的食物的。

病情分析：糖尿病长时间控制不好会有很多并发症，比如糖尿病脑病，糖尿病心脏病，糖尿病肺炎，糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病，糖尿病病足，照片上的情况可能有糖尿病肾病，肾功能不全引起水肿，脚上有水泡可能形成溃烂然后很难愈合，进而发展糖尿病病足，病足是需要截肢的，水肿需要打呋塞米，口服螺内酯利尿消肿，注意低盐低脂控制饮食
指导意见：平时需要打胰岛素控制血糖