心肌炎患者一个月后验血发现肌酸激酶 528、乳酸脱氢酶 235、α-羟丁酸脱氢酶 191 升高，不一定意味着心肌炎复发，还可能有其他原因，如未完全恢复、心肌再次受损、合并其他心脏疾病、药物影响、检验误差等。 1. 未完全恢复：心肌炎的恢复需要一定时间，一个月可能还处于康复阶段，指标未完全正常。 2. 心肌再次受损：若近期有劳累、感染、剧烈运动等情况，可能导致心肌再次受损。 3. 合并其他心脏疾病：如冠心病、心肌病等，也可能引起这些指标的变化。 4. 药物影响：某些药物可能影响心肌酶的检测结果。 5. 检验误差：检验过程中的操作不当或样本问题可能导致结果不准确。 综上所述，仅依靠这几项指标不能确诊心肌炎复发，还需要结合症状、心电图、心脏超声等检查综合判断。患者应注意休息，避免劳累和感染，如有不适及时就医。

病情分析：您描述情况属于心肌酶谱增高，是否有胸闷胸痛，气短呼吸困难等表现，只能说考虑心肌炎可能性最大，心肌炎病毒性感染多见，治疗可以用利巴韦林抗病毒，打参麦注射液，黄芪注射液护心，口服生脉饮口服液抗病毒，胸闷胸痛的厉害可以打丹参注射液口含速效救心丸扩管，另外可以考虑中药治疗心肌炎
指导意见：注意休息