孕 20 周加 5 胎动减少可能由多种原因引起，如胎儿处于睡眠周期、孕妇自身活动减少、羊水变化、胎盘功能异常、胎儿宫内缺氧等。 1. 胎儿处于睡眠周期：胎儿也有自己的睡眠和活动规律，有时可能处于睡眠状态，胎动相对减少。 2. 孕妇自身活动减少：孕妇活动量少，可能影响胎儿的活跃度。 3. 羊水变化：羊水过多或过少，都可能影响胎儿的活动。 4. 胎盘功能异常：胎盘功能减退，可能导致胎儿供养和营养不足，胎动减少。 5. 胎儿宫内缺氧：脐带绕颈、打结等情况可能造成胎儿缺氧，引起胎动异常。 如果孕妇发现胎动明显减少，应及时到医院进行超声检查、胎心监护等，以确定胎儿的健康状况。同时，孕妇在孕期要注意观察胎动，保持适当的运动和良好的生活习惯。

怀孕20周，之前有胎动，现在胎动不明显，胎动一般是有规律的，突然性增加或减少，就要考虑是孕妇和胎儿发育问题影响，如孕激素分泌偏低，劳累，饮食不健康，羊水偏多或偏少等。建议及时去医院检查，在孕中晚期主要看胎位，系带，羊水，胎心率等。看是否有必要做个胎心监护，吸氧调理等，放松心情不要给自己太大压力，多吃些含雌性激素多的食物。