外阴瘙痒难耐并伴有肿痛现象，可能由外阴炎、阴道炎、外阴湿疹、过敏反应、局部皮肤损伤等引起。 1.外阴炎：外阴皮肤或黏膜的炎症，多由病原体感染、物理化学刺激等导致。表现为外阴红肿、瘙痒、疼痛。治疗常使用高锰酸钾溶液坐浴，外用红霉素软膏等。 2.阴道炎：如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症分泌物刺激外阴可引发症状。滴虫性阴道炎可用甲硝唑，霉菌性阴道炎可用克霉唑。 3.外阴湿疹：与过敏、遗传、免疫等因素有关。局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒和肿痛。治疗可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏。 4.过敏反应：接触过敏原，如卫生巾、内裤材质等，引起过敏。需避免接触过敏原，口服氯雷他定等抗过敏药物。 5.局部皮肤损伤：外伤、摩擦等导致外阴皮肤破损，易引发感染和肿痛。应保持局部清洁，预防感染。 出现外阴瘙痒难耐并伴有肿痛，应注意个人卫生，避免搔抓，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要选择宽松、透气的内裤，减少对外阴的刺激。

外阴瘙痒难耐并伴有肿痛可能是感染外阴炎症引起的，跟不注意局部卫生有关系的，建议你查白带常规检查看看，多喝水，勤换内裤，可以外用高锰酸钾冲洗和内服白带丸治疗，治疗期间禁止性生活。